Вопросы и ответы - ЦПС - Последние вопросы и ответы

Эмбриологи

Fri, 18 May 2012 09:35:17 +0000

Добрый день. Подскажите могу ли я узнать об эмбриологах, которые работают в вашей клинике? Их опят работы. Я хотела приехать в вашу клинику на ЭКО, все ее очень хвалят, но недавно мне сказали, что ваши лучшие эмбриологи ушли в другую клинику, правда ли это? И еще вопрос, возможно ли лично познакомиться с эмбриологом? Заранее спасибо.

Ответ на вопрос: подготовка к ЭКО при гипатите С

Fri, 18 May 2012 08:39:13 +0000

Уважаемая Юлия! Ответы на Ваши вопросы должен дать врач-гепатолог или врач-инфекционист. Только после получения полного заключения и рекомендаций указанных специалистов мы можем с Вами рассматривать возможность ЭКО.

Ответ на вопрос: качество эмбриона

Fri, 18 May 2012 08:37:10 +0000

Пожалуйста, сформулируйте четко свой вопрос.

Ответ на вопрос: качество ооцитов

Fri, 18 May 2012 08:35:58 +0000

Если Вы хотите получить ответ, для начала сформулируйте, пожалуйста, четко свой вопрос.

Ответ на вопрос: Герпес

Wed, 16 May 2012 11:45:55 +0000

Если антитела класса М к герпесу положительны, это свидетельствует об обострении инфекции или первичном инфицировании. Пока антитела класса М не станут отрицательными, работать по донорской программе нельзя.

Ответ на вопрос: правда ли что бы получить бесплатную КВОТУ на ЭКО надо пробыть в официальном браке не меньше 3х лет???

Wed, 16 May 2012 11:44:08 +0000

Этот вопрос лучше задать врачу женской консультации или специалисту комитета по здравоохранению Мы не занимаемся квотами и не можем указать точно критерии отбора\исключения.

анализы склеродермия

Wed, 16 May 2012 07:06:47 +0000

Здравствуйте, Алла Николаевна. У меня беременность примерно 10 недель, около месяца назад сдала назначенные Вами анализы, но так как почти весь месяц нахожусь в стационаре на сохранении, не могу к Вам подъехать. Не могли бы Вы прокомментировать результаты:

d-димер 87 (норма 0-250), anti B2 гликопротеин 0.959 (норма 0-20), протромбин 80 (70-130), аптв 29(29-36), тромбиновое время 16 (14-21), фибриноген 2,3 (2-4), мно 0.950 (0.9-1.4), АПТВ с реагентом актин fsl 28 (25-33), антитела к кардиолипину класса IgG 3,5 (меньше 10 - антител нет), антитела к кардиолипину класса IgM 1.4 (меньше 10 - антител нет), антинуклеарный фактор на клеточной линии Hep-2 с определением 6 типов свечения 1:160 (мелкогранулярный тип свечения ядра) ( норма меньше 1:160).

Ответ на вопрос: через какое время можно проводить ЭКО после удаления второй трубы?

Tue, 15 May 2012 14:44:12 +0000

Через полтора-два месяца.

Ответ на вопрос: Стоимость ЭКО+ИКСИ

Mon, 14 May 2012 18:01:47 +0000

Здравствуйте! Вопросы относительно стоимости процедур можно уточнить в регистратуре по телефону 324-65-25 или 451-79-29.

Ответ на вопрос: Антибиотики и зачатие

Mon, 14 May 2012 17:52:36 +0000

Подобных анализов не существует. 72 дня - срок, необходимый для созревания генерации, которая не подверглась действию препаратов. Ждать или нет - Ваше право.

мужское бесплодие

Mon, 14 May 2012 17:31:26 +0000

Добрый вечер, Уважаемый доктор. помогите пожалуйста разобраться в нашей ситуации. Мы с мужем уже 7 лет браке, детей нет. Я прошла обследование -проблем нет.
Муж начал обследование в 2007г.
1. Спермограмма: Объем -3,8мл; Внешний вид –N; Разжижжение – N; РН – 7,0; Le – 4-5-6; Концентрация<0,5м/мл; Нормальная морфология<0,5м/мл; Прогрессивная подвижность<0,5м/мл; Концентрация сперм. – 0; Индекс подвижности – 0; Всего сперматозоидов не опред.; Подвижных сперматозоидов – 0;
Спермограмма была пересдана – результат тот же.
2. Исследование крови методом ИФА: ЛГ -2,7мМЕ/мл(норма 0,8-0,84); ФСГ – 2,6мМЕ/мл (норма 1,0-11,8); Пролактин – 497мМЕ/л (норма 67-726); Тестостерон – 37,9нмоль/л (норма 10,1-38,4).
3. УЗИ: правое яичко 53х23х33мм, контуры ровные, структура однородная; придаток – 20х15х20мм, структура однородная; Левое яичко 46х20х40мм, контуры ровные , структура однородная; придаток – 18х17х20мм, структура однородная. Вокруг яичек небольшое количество жидкости.
4. Определение кариотипа – 46, xy (b-окраска хромосом ).
После всех этих анализов доктором был поставлен диагноз олигоастенозооспермия и дана рекомендация на ИИСД.
После данного диагноза все обследования были остановлены(не было сил).
По прошествии нескольких лет (в 2011г.) решили заняться самолечением – начали с курса виардо форте.
Результаты были следующие: объем -1,1мл; Вязкость 0,4мм; Цвет –сер-бел; РН – 7,2; Слизь –нет; Кол-во сперм-ов -6*106; Общее кол-во сперм-ов в эякуляте – 6,6*106; активно-подвижные(а) -0; малоподвижные споступательным движением (b) – 5%; Подвижность (a+b) – 5%; Неподвижные (d) -91%; Жизнеспособность (окраска по Брюмеля) – 9%; Агглютинация – нет; Агрегация – нет; Лейкоциты – 0,5*106мл; Эритроциты –нет; Макрофаги – нет; Спермиофаги – нет; Липоидные тельца – неб.кл-во; Амилоиднве тельца –нет; Нормальные сперм-ды -11%; Сперм-иды с нормальной морфологией головки -5%; Незрелые сперматоз. -6%; Патологич. Формы – 78%; Клетки сперматогенеза -7%; Остаточные тельца –немного. Еще сдали анализы на сифилис – отрицательный, ВИЧ –не обнаружен; герпес – отрицательный; хламидии уроплазма микоплазма –не обнаружены. Цитомегаловирус(IgM) –отриц; вирус кранухи (IgM) –отриц.; токсиплазмоз (IgM) – отрицат.
С данными результатами решили обратиться к другому доктору. Доктор назначил лечение – кокарбаксилаза, простакор, верона, компливит – 3курса по 2 месяца с перерывом в 1 месяц.
После первого курса сдали анализ. Результат: (абстиненция -7дней) объем -2,0мл; Вязкость 0,5мм; Цвет –сероват; РН – 7,0; Слизь –неб.кол-во; Кол-во сперм-ов - 20*106; Общее кол-во сперм-ов в эякуляте – 40*106; активно-подвижные(а) -15%; малоподвижные споступательным движением (b) – 10%; Подвижность (a+b) – 25%; Отсутствие поступательного движения – 7%; Неподвижные (d) - 66%; Жизнеспособность (окраска по Брюмеля) – 34%; Агглютинация – нет; Агрегация – нет; Лейкоциты – 0,8*106мл; Эритроциты –нет; Макрофаги – нет; Спермиофаги +; Липоидные тельца – неб.кл-во; Амилоиднве тельца –нет; Нормальные сперм-ды -36%; Сперм-иды с нормальной морфологией головки - 18%; Незрелые сперматоз. -4%; Патологич. Формы – 42%; Клетки сперматогенеза -4%; Остаточные тельца –немного.
После второго курса результат (абстиненция – 15дней): объем -3,0мл; Вязкость 0,5мм; Цвет –сероват; РН – 7,0; Слизь –неб.кол-во; Кол-во сперм-ов - 4*106; Общее кол-во сперм-ов в эякуляте – 12*106; активно-подвижные(а) -0%; малоподвижные споступательным движением (b) – 0%; Подвижность (a+b) – 0%; Отсутствие поступательного движения – 0%; Неподвижные (d) - 100%; Жизнеспособность (окраска по Брюмеля) – 0%; Агглютинация – нет; Агрегация – нет; Лейкоциты – 0,5*106мл; Эритроциты –нет; Макрофаги – нет; Спермиофаги нет; Липоидные тельца – неб.кл-во; Амилоиднве тельца –нет; Нормальные сперм-ды -10%; Сперм-иды с нормальной морфологией головки - 6%; Незрелые сперматоз. -5%; Патологич. Формы – 79%; Клетки сперматогенеза -6%; Остаточные тельца –немного.
Результат после третьего курса лечения: (абстиненция -5 дней)вид -свежий; объем - 2,6мл; лейкоциты - 0,6*10(6); РН - 7,0; внешний вид - N; разжижжение - N; вязкость -N; результаты анализа:очень низкое качество пробы, автоматические результаты не могут быть получены.
Очень надеемся на разъяснение всей ситуации. Сейчас я прохожу подготовку к ЭКО. можно ли рассчитывать на положительный результат?Заранее благодарны.

Ответ на вопрос: спермограмма

Mon, 14 May 2012 08:59:31 +0000

Здравствуйте.
В принципе, здесь нечего комментировать, т.к. все детально указано в спермограмме. И по каждому пункту Вы можете найти информацию в литературе или простым поиском через Yandex или Google. Если же Вы хотите более детальной (и персонализированной) информации, то тогда есть смысл прийти для беседы. Но не с одной этой бумажкой. Чтобы разговор был более предметным и для экономии времени и денег, необходимо принести:
1. результаты еще одной спермограммы, сданной в промежуток 10 дней - 3 месяца от момента сдачи первой: НИКОГДА не делается заключение на основании одной спермограммы;
2. морфология должна быть оценена по стандартам Крюгера;
3. МАR-тест - просто попростие его сделать, когда мужчина будет сдавать эякулят;
4. УЗИ органов мошонки с доплерографией;
5. результаты анализа крови на гормоны: ФСГ, ЛГ, пролактин и общий тестостерон.
Когда придете, напомните, что я Вам отвечал на сайте. Это поможет нам уделить больше времени тому, что можно сделать дальше.
Удачи.
ВЕ Смелов

Ответ на вопрос: бесплодие

Mon, 14 May 2012 08:50:44 +0000

Здравствуйте.
Такого рода вопрос очень сложно прокомментировать на сайте. Вы задали очень сложные (и эмоционально, и технически) вопросы, на которые нельзя и неэтично ответить "нет-да".
Если хотите, то можете подойте на беседу, я буду принимать и 18/5, и 20/5.
ВЕ Смелов

Ответ на вопрос: зачатие через неделю после приёма антибиотиков мужем

Sun, 13 May 2012 17:54:19 +0000

Лучше пока подождать. Новая генерация сперматозоидов образуется через 72 дня, поэтому указанные Вами сроки слишком маленькие.

Ответ на вопрос: неразвивающаяся беременность

Sun, 13 May 2012 17:53:32 +0000

Если боли носят спастический характер, лучше вызвать бригаду Скорой помощи для госпитализации.

Ответ на вопрос: Зачатие после приёма антибиотика мужем

Wed, 09 May 2012 18:03:55 +0000

Если супргу перенес ОРВИ, лучше воздерживаться от планирования беременности как минимум 2 недели.

Ответ на вопрос: системные заболевания соединительной ткани

Wed, 02 May 2012 15:09:18 +0000

Здравствуйте! Мы занимаемся диагностикой и лечением бесплодия, поэтому, к сожалению, Ваш вопрос не по адресу.

Ответ на вопрос: можно ли забеременеть за 2 дня до месячных

Thu, 26 Apr 2012 16:16:20 +0000

Теоретически - маловероятно, практически - всякое бывает.

Ответ на вопрос: Инфекционное обследование

Wed, 25 Apr 2012 15:36:03 +0000

Здравствуйте! Нужно лечить уреаплазмоз, за назначениями нужно придти на прием. Спермограмму лучше сдать после лечения.

Ответ на вопрос: Первичный прием

Tue, 24 Apr 2012 13:55:25 +0000

На приием приезжайте, обем дообследования лучше определить после встречи.

С уважением, Наталия Олеговна

Ответ на вопрос: эко

Tue, 24 Apr 2012 11:06:32 +0000

Здравствуйте! Для начала необходимо приехать на первичный прием. Желательно, чтобы супруг был подготовлен для сдачи спермограммы в Центре. С собой необходимо привезти имеющиеся выписки, анализы и т.д. Если Вы планируете выполнять процедуру в августе, на первичный прием лучше приехать в июне, желательно на 8-10 день цикла, если будет такая возможность.

С уважением, врач-репродуктолог, к.м.н. Антропова О.Е.

Ответ на вопрос: забор яйцеклеток

Tue, 24 Apr 2012 11:03:49 +0000

Нет, лапароскопическим забором клеток мы не занимаемся.

Ответ на вопрос: Результаты спермограммы

Mon, 23 Apr 2012 10:37:44 +0000

I. Никогда не ставится диагноз по результатам одной спермограммы.
II. Очень похоже, что Ваша спермограмма оценивалась: 1)не по стандартам Крюгера и 2)не по стандартам ВОЗ 1999 или 2009 годов. Совет: поскольку Вы все равно ее будете пересдавать 2-й раз, то сдайте в таком месте (центре или клинике), который занимается не обследованием, а непосредственно ЭКО. Качество обследования будет заведомо лучше.
III. Еще совет: не забудьте про ЭКО.
Когда будут готовы обе спермограммы и оба заключения не - "нормозооспермия", сдете кровй на ФСГ, ЛГ, пролактин и общий тестостерон. После этого со всеми бумагами и со своей партнершей (!) можете подойте для личной беседы.
ВЕ Смелов, к.м.н, доцент кафедры урологии и андрологии СПб МАПО.

Ответ на вопрос: результат спермограммы

Mon, 23 Apr 2012 10:31:22 +0000

Для наступления беременности нужны оба партнера. Оба же партнера могут на нее и повлиять. 1)Ничего не знаю про состояние репродуктивного здоровья Вашей супруги. Но у Вас есть сперматозоиды, т.е. теоретически все может состояться. 2)Однако, данные по спермограмме неполные. Например, Вы ничего не написали по поводу результатов MAR-теста.
Если Вас интересует этот вопрос по-серьезному, то лучше составить список вопросов и озвучить их при личной встрече. Иначе, извините за каламбур, но это как с покупкой машины: "она белая, ездит по двору, клаксон работает, а доеду ли на ней до Хельсинки?" Теоретически - доедете.
ВЕ Смелов

Ответ на вопрос: Гинекология

Fri, 20 Apr 2012 15:29:10 +0000

Ответить заочно на данный вопрос невозможно. Обратитесь к маммологу.

Ответ на вопрос: Правильно ли назначил врач Цетротид при естественном цикле

Wed, 18 Apr 2012 13:50:29 +0000

В чем суть вопроса?

Ответ на вопрос: Здравствуйте! А где именно в Екатеринбурге делают ЭКО?

Mon, 16 Apr 2012 18:55:05 +0000

По уточненной информации, в ситуациях, подобных Вашей, ЭКО в России пока не делается. Возможно, что-то изменится после вступления в силу нового приказа по ВРТ в конце 2012 года.

Ответ на вопрос: Гистероскопия

Mon, 16 Apr 2012 18:51:23 +0000

Инны Валерьевны не будет в Центре до 19 апреля. Попробуйте позвонить в пятницу или субботу по номеру 8-812-324-65-25.

Ответ на вопрос: спермограмма

Mon, 16 Apr 2012 18:30:46 +0000

4 месяца - небольшой срок. При таких показателях спермограммы спонтанное зачатие возможно. Рекомендуется пройти обследование на инфекции, передающиеся половым путем. Если в течение 6 месяцев беременность не наступит, необходимо повторить спермограмму и обратиться к репродуктологу.

Ответ на вопрос: Первичная консультация

Mon, 16 Apr 2012 05:32:38 +0000

На первичную консультацию ЛУЧШЕ приехать на 7-10 дни цикла,чтобы можно было сразу оценить состояние эндометрия по узи,однако,если нет возможности посетить центр в эти дни-приезжайте в любой день менстр.цикла.Состояние маточных труб оцениваем при наличии показаний.

С уважением-Инна Валерьевна Миличенко.

Ответ на вопрос: эко при пороке развития матки

Mon, 16 Apr 2012 05:29:12 +0000

Ответ на Ваш непростой вопрос возможен лишь на приёме,после осмотра.

Ответ на вопрос: Хочу сдать анализы на гормоны.

Thu, 12 Apr 2012 17:14:11 +0000

Уважаемая Ирина Владимировна!

Мы консультируем только по вопросам планирования семьи.

Ответ на вопрос: ЭКО

Thu, 12 Apr 2012 17:08:07 +0000

Только с использованием донорской яйцеклетки.

Ответ на вопрос: Показатели Спермограммы

Tue, 10 Apr 2012 15:46:49 +0000

У Вашего супруга - олигоастенотератозооспермия.
ВЕ Смелов

Ответ на вопрос: после операций тестостерон будет вырабатываются как раньше?

Tue, 10 Apr 2012 15:44:51 +0000

Все должно работать как прежде: при операции по поводу варикоцеле никакую вену не отрезают.

ВЕ Смелов

Ответ на вопрос: донорство ооцитов

Tue, 10 Apr 2012 07:53:31 +0000

Здравствуйте! Фотографии доноров недоступны ввиду соблюдения условий анонимности. Вам предоставят описание внешности донора, медицинскую информацию (группа крови, резус-фактор). Информация об образовании также доступна.

Наша наследственность - это гены, поэтому вынашивание не оказывает на нее влияния. Тем не менеее, психофизиологический контакт будущей мамы и плода очень важен, и несомненно, имеет значение в последующем формировании психоэмоционального статуса ребенка.

Задать дополнительные вопросы о донорских программах в нашем Центре Вы можете координатору данного направления - медицинской сестре Байдовой Ольге Александровне.

С уважением, врач-репродуктолог, к.м.н. Антропова О.Е.

Ответ на вопрос: Гормоны

Tue, 10 Apr 2012 07:46:33 +0000

Елена, прием утрожестана не решит проблему "маленького" прогестерона. поскольку причина такой ситуации скорее всего кроется в отсутствии овуляции. Поэтому, если Вы рассчитываете приехать к нам в этом месяце, можно временно отложить прием данного препарата, чтобы оценить Вашу ситуацию в естественных условиях.

С уважением, врач-репродуктолог, к.м.н. Антропова О.Е.

Ответ на вопрос: первичная консультация

Thu, 05 Apr 2012 16:28:59 +0000

АМГ сдает женщина. Остальные анализы можно сдать позже, непосредственно к протоколу, с учетом назначений, сделанных доктором на приеме. Единственное, что также можно сделать заранее, в целях экономии времени - привезти результаты инфекционного скрининга супруги (пункт 5 в нашем плане облседования) и мазка на онкоцитологию.

План обследования можно посмотреть здесь: http://www.cps.org.ru/index.php?type=preview&area=1&p=articles&id=1

С уважением, врач-репродуктолог Антропова О.Е.

Ответ на вопрос: низкий амг

Thu, 05 Apr 2012 16:23:00 +0000

Здравствуйте!

Учитывая выраженное снижение АМГ, вопрос о возможности проведения программы ЭКо необходимо решать после осмотра и проведения УЗИ органов малого таза.

К сожалению, в этом году мы не работаем по квотам.

С уважением, врач-репродуктолог, к.м.н Антропова О.Е.

Ответ на вопрос: БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ ПОСЛЕ ИСК. ИНС.

Tue, 03 Apr 2012 14:11:04 +0000

Это является относительным показанием для оперативного родоразрешения :)

Ответ на вопрос: Первичная консультация

Sat, 31 Mar 2012 14:27:02 +0000

Здравствуйте!

В нашем Центре желательно сдать спермограмму со строгой морфологией, соответственно, супруг должен подгтовиться к сдаче спермограммы и сдать ее в день визита. Остальные анализы можно сдавать по месту жительства. На первичный прием желательно привезти анализ крови на антимюллеров гормон. Записаться на прием в мае можно в последних числах апреля.

С уважением, врач-гинеколог Антропова О.Е.

Ответ на вопрос: Эко

Sat, 31 Mar 2012 14:22:40 +0000

Здравствуйте! Инъекции можно делать самостоятельно, однако Вы должны будете приезжать, чтобы наблюдать за ростом фолликулов каждые 2-3 дня в течение периода стимуляции.

Ответ на вопрос: Тератозооспермия

Wed, 28 Mar 2012 21:33:59 +0000

Здравствуйте.

Выводы о: 1)состоянии мужчины и 2)качества его эякулята на основании одной спермограммы никогда не делаются. Нужны, как менимум, 2 анализа. Кроме того, этих показателей спермограммы недостаточно, чтобы дать адекватный комментарий.

Замершая беременность - не всегда результат только сниженного качества мужского эякулята, поскольку уже при зачатии участвуют оба партнера.

Если кратко, то это - не совсем "плохо". Но это - очень неполный ответ. Пожалуй, есть смысл подойти на прием вдвоем (!) с супругом.

ВЕ Смелов

Ответ на вопрос: варикоцеле

Wed, 28 Mar 2012 21:23:40 +0000

При кажущейся простоте вопроса ответ на него кратким быть, к сожалению, не может. Слишком много "неизвестных" в Вашем "уравнении": зачем (какие показания к операции)? сколько лет (и пациенту, и варикоцеле у этого пациента? и т.д.

К операции должны быть показания, поскольку у любой операции могут быть осложнения. Операция Мармара - не исключение. Пожалуй, на этот вопрос лучше ответить лично.

Ответ на вопрос: Эко и простуда

Wed, 28 Mar 2012 10:27:26 +0000

Здравствуйте! Вообще это нужно обсуждать с лечащим врачом, однако оснований для однозначно пессиммистичного прогноза нет.

Ответ на вопрос: анализы на Иппп

Tue, 20 Mar 2012 19:39:23 +0000

Методом ПЦР: хламидия, уреаплазма, микоплазма генитальная, вирус герпеса, цитомегаловирус.

Ответ на вопрос: Гистероскопия

Mon, 19 Mar 2012 16:56:04 +0000

Здравствуйте

Конечно, сделайте. Обязательно ко мне на прием с выпиской и анализами после операции.

С уважением, Наталия Олеговна

Ответ на вопрос: Первичный приём.

Mon, 19 Mar 2012 16:53:01 +0000

Здравствуйте

Очень хорошо, но не обязательно, запланировать Ваш визит на 8-10 день цикла. Возьмите все свои анализы и выписки на прием. Очереди на запись нет.

С уважением, Наталия Олеговна

Ответ на вопрос: эко

Mon, 19 Mar 2012 16:43:51 +0000

Здравствуйте!

Вы можете пройти обследование по месту жительства и привезти результаты анализов с собой. Для уточнения плана обследования можно предварительно позвонить в Центр и уточнить, какие именно анализы обязательны в Вашем случае. Если Вы планируете приехать на первичный прием вместе с супругом, желательно заранее запланировать выполнение спермограммы со строгой морфологией в нашем Центре.

В первичный прием обязательно входит УЗИ органов малого таза врачом Центра.

С уважением, врач-рперодуктолог, к.м.н. Антропова О.Е.

Ответ на вопрос: планирование пол ребенка

Sun, 11 Mar 2012 15:16:41 +0000

Здравствуйте! "Рассчитать" пол будущего ребенка невозможно.